Gabinet chirurgii plastycznej
ul. Słowiańska 29 B, 50-234 Wrocław

Telefon: 00.48.602.27.45.76
E-mail: biuro@chirurgiaplastyczna.info

Złuszczanie chemiczne

Peelingiem chemicznym określa się naniesienie czynnika żrącego na skórę, w celu wytworzenie jej uszkodzenia niepełnej grubości, z przebiegającą następnie martwicę i wtórnym gojeniem przez epitelizację z elementów naskórkowych przydatków skóry. W przypadku peelingów płytkich, wytworzona martwica dotyczyć może niecałkowitej grubości naskórka, a późniejsza regeneracja zachodzi głównie z komórek jego nieuszkodzonych, głębszych warstw. (Moy, Stuzin,Brody)Pod względem głębokości złuszczania peelingi podzielić można na trzy lub cztery grupy. Nie mogą być one traktowane jeko bezwzględnie ostre, często bowiem spotyka się znaczne różnice osobnicze w reakcji skóry na środek złuszczający. (fot.21, 22) Poniżej przedstawiono bardziej rozbudowany podział czterostopniowy (tab I).

Tab. I Podział peelingów pod względem głębokości złuszczania.

Rodzaj peelingu

Głębokość działania

Relacja do skali Glogau

Typowe przykłady

I Peelingi bardzo powierzchowne (złuszczające warstwę rogową i jasną naskórka do warstwy ziarnistej)

Działają na głębokość około 0,06 mm

Zalecane przy uszkodzeniach skóry II stopnia w skali Glogau

Tretynoina0,05%-0,1%

Kwas glikolowy 30-50%

Roztwór Jessnera (1-3 warstwy)

II Peelingi powierzchowne (złuszczające cały naskórek i warstwę brodawkowatą skóry właściwej)

Działają na głębokość 0,30mm- 0,45mm

Zalecane przy uszkodzeniach skóry II stopnia w skali Glogau

Kwas glikolowy 50-70%. Kwas trójchlorooctowy10-25% (np. blue peel)

Roztwór Jessnera (4-10 warstw), weekend peel, kwas migdałowy

III Peelingi średniej głębokości (złuszczające do powierzchownej warstwy siateczkowatej skóry właściwej)

Działają na głębokość 0,46-0,6 mm,

Zalecane przy uszkodzeniu skóry II- III stopnia w skali Glogau)

Kwas trójchlorooctowy 25-40%

IV Peelingi głębokie (złuszczające do środkowej warstwy siateczkowatej skóry właściwej)

Działają na głębokość powyżej 0,61 mm,

Zalecane przy uszkodzeniach skóry III – IV stopnia stopnia w skali Glogau.

Kwas trójchlorooctowy 45%-60-%,

Fenol (Roztwór Baker-Gordona, Exoderm)

Złuszczające środki naturalne pochodzenia roślinnego stosuje się m.in. w peelingu azjatyckim, afrykańskim, polskim peelingu ziołowym i wielu innych preparatach. Opisywano także złożone sposoby złuszczania skóry, jednocześnie wykorzystujące złuszczanie chemiczne i różne metody fizykalne np.: kriopeeling suchym lodem uzupełniony chemicznym złuszczaniem skóry za pomocą 35% kwasem trójchlorooctowego, zaproponowany przez Colemana i Brodyego. Interesujące sposoby skojarzenia ścierania skóry z peelingami opisywali między innymi Stagnone (peeling kwasem trójchlorooctowym 50% i dermabrazja), Dupont (peeling fenolowy i dermabrazja), czy Harris (peeling kwasem trójchlorooctowym i ręczne ścieranie papierem ściernym (dermasanding).

Baza Wiedzy