 |
 |
|
|
 |
| Odsysanie tkanki tłuszczowej (liposukcja)
Liposukcja jest metodą operacyjną pozwalająca na kształtowanie
podskórnej tkanki tłuszczowej z pozostawieniem jedynie
niewielkich blizn skórnych. Metoda ta ma zastosowanie
przede wszystkim w modelowaniu bioder, ud, pośladków,
brzucha oraz rzadziej - ramion czy podbródka. Zabieg ten
wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, nadoponowym
lub ogólnym, zależnie od jego rozległości. Tkankę tłuszczową
nasącza się dużą ilością specjalnego roztworu, ułatwiającego
późniejsze modelowanie, oraz zmniejszającego do minimum
utratę krwi (tzw. metoda mokra, obrzękowa). Następnie
poprzez cięcia skórne o długości 3-4 mm wprowadza się
specjalne kaniule podłączone do urządzenia ssącego. Podczas
jednego zabiegu można w ten sposób odessać do 3 litrów
półpłynnej tkanki tłuszczowej. Opatrunki wchłaniające
wysięk stosuje się przez kilka dni. Po zabiegu bardzo
ważne jest nieprzerwane noszenie ubioru uciskowego przez
miesiąc oraz masaże. W wyniku odsysania usuwa się na stałe
znaczną liczbę komórek tłuszczowych. Obszary poddane temu
zabiegowi, nawet po zwiększeniu całkowitej wagi ciała,
trudniej powracają do poprzednich zniekształceń. Nie oznacza
to jednak, że ponowne tycie jest niemożliwe, przeciwnie,
należy stosować się po operacji do zaleceń dietetycznych
oraz prowadzić higieniczny tryb życia. Możliwe są następujące
powikłania: zakażenie, krwiaki, przedłużone wysięki surowicze,
zatory tłuszczowe. Powikłania te są rzadkie, a ich korekcja,
bądź leczenie pozwala uzyskać korzystne wyniki końcowe.
|
 |
Powrót do pracy możliwy
jest zwykle po upływie około 7 dni. |
 |
|
|
 |
 |
|
|
 |
| Plastyka brzucha Plastykę powłok
brzusznych wykonuje się w celu usunięcia nadmiaru zwiotczałej
skóry i tkanki podskórnej, powstałego w wyniku przebytej
ciąży, znacznej utraty wagi ciała lub w wyniku procesów
starzenia. Przeprowadza się go w znieczuleniu ogólnym,
lub nadoponowym. Po operacji uzyskuje się zwiększenie
napięcia i spłaszczenie powłok, pozostaje jednak linijna
blizna podbrzusza, oraz okrągła blizna wokół pępka. Po
zabiegu należy się spodziewać uczucia nadmiernego napięcia
powłok brzucha, dokuczliwego przez kilka pierwszych dni
i utrzymującego w mniejszym nasileniu przez kilka tygodni.
Opatrunki stosuje się zwykle około 2 tygodni. Dreny usuwa
się między drugim a siódmym dniem, szwy - po siedmiu dniach
po zabiegu. Po operacji wskazane są masaże brzucha, szczególnie
blizn pooperacyjnych, także z zastosowaniem specjalnych
preparatów powodujących ich zmiękczenie. Przez okres dwóch
miesięcy po zabiegu wskazane jest stosowanie ubioru uciskowego.
Do możliwych powikłań należą zakażenia, przedłużony wyciek
treści surowiczej, opóźnienie gojenia się rany pooperacyjnej
oraz nieestetyczny wygląd blizny podbrzusza, mogącej wymagać
późniejszej korekcji. |
 |
Przeciętny okres absencji
w pracy wynosi około 10 dni. |
 |
|
|
 |
 |
|
|
 |
| Powiększanie piersi Współcześnie
w celu powiększenia piersi stosuje się wszczepienie wewnętrznych
protez piersi. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu
ogólnym. Protezę wprowadza się przez cięcie skórne o długości
2-5 cm zlokalizowane w fałdzie pod piersią, pod pachą
lub też na granicy otoczki brodawki piersi i otaczającej
ją skóry. Wszczep umieszczany jest w loży przed lub pod
mięśniem piersiowym większym. Torebka protez, gładka lub
chropowata, wykonana jest z tworzyw sztucznych, a ich
środek wypełniony jest solą fizjologiczną, hydrożelem
bądź silikonem. Dreny usuwa się zwykle w 2 - 4 dniu a
szwy w 10-14 dniu po operacji. Opatrunki utrzymuje się
zwykle około 10 -14 dni. Następnie, przez okres około
miesiąca, wskazane jest ciągłe noszenie dobrze dopasowanego
biustonosza. W ciągu trzech pierwszych miesięcy wskazane
jest samodzielne intensywne masowanie piersi, również
stosowanie specjalnych preparatów (maści, kremy) zmiękczających
blizny. Po operacji możliwe jest karmienie piersią. Do
możliwych komplikacji zabiegu należy zaliczyć: krwiak,
zakażenie oraz wytworzenie wokół protezy otoczki łącznotkankowej,
"wewnętrznej blizny" która w przypadku nadmiernego rozwinięcia,
może spowodować stwardnienie piersi. Taka sytuacja zdarza
się rzadko, niemniej zmusza do podjęcia leczenia, w tym
również leczenia operacyjnego. |
 |
Powrót do pracy jest zwykle
możliwy po około 7 dniach od zabiegu. |
 |
|
|
 |
 |
|
|
 |
| Uniesienie lub zmniejszenie piersi
Zbyt duże piersi mogą, szczególnie u kobiet o delikatnej
budowie, na skutek znacznego obciążenia kręgosłupa, prowadzić
do silnych bólów pleców i ramion. Zniekształcenie piersi
może mieć miejsce na skutek zmian hormonalnych, związanych
z ciążą i karmieniem. Operacje zmniejszenia, bądź / i
uniesienia piersi, mające prowadzić do uzyskania pożądanej
wielkości i kształty piersi wykonuje się w znieczuleniu
ogólnym. Podczas operacji wycina się nadmiary skóry, tkanki
podskórnej i gruczołu, a nowy kształt piersi modeluje
się poprzez odpowiednie zeszycie pozostawionych tkanek.
Może się okazać konieczne wykonanie rozległych cięć i
co za tym idzie pozostawienie stosunkowo długich blizn
pooperacyjnych. Brzegi skórny zamyka się delikatnymi szwami.
Dreny wyjmuje się w drugiej -czwartej dobie, szwy usuwa
się etapowo po siódmej dobie po zabiegu, opatrunek stosowany
jest zwykle przez dziesięć dni. Należy przez miesiąc nosić
w dzień i w nocy ciasno dopasowany biustonosz. Po uzyskaniu
zagojenia wskazane jest samodzielne masowanie piersi,
szczególnie blizn skórnych, z zastosowaniem specjalnych
preparatów. Komplikacje mogące towarzyszyć tym zabiegom
to: krwiaki, zakażenie, upośledzone gojenie rany, niekorzystne
kosmetycznie blizny, mogące wymagać późniejszej korekcji. |
 |
Powrót do pracy możliwy
jest zwykle około 10 dnia po zabiegu operacyjnym. |
 |
|
|
 |
 |
|
|
 |
| Korekcja powiek Zwiotczenie powiek
jest przede wszystkim wynikiem zmian wstecznych włókien
kolagenowych i elastycznych skóry. Celem operacji jest
usunięcie sfałdowania górnych powiek, worków powiek dolnych,
oraz drobnych zmarszczek wokół oczu. Zabieg przeprowadza
się zwykle w znieczuleniu miejscowym, często także w asyście
anestezjologa (tzw. sedacja). Cięcia skórne prowadzi się
w naturalnych fałdach, równoległych do brzegów powiek.
Usuwa się nadmiar skóry, a czasami także fragmenty tłuszczu
okołogałkowego. Ranę zamyka się delikatnymi szwami. Po
zabiegu występuje niewielkie przesączania krwi i obrzęk.
Przez kilka dni należy stosować wilgotne, zimne okłady
z kwasu bornego. W ciągu pierwszych trzech dni powieki
mogą wykazywać niedomykalność, dolna powieka i zewnętrzny
kąt oka mogą niecałkowicie przylegać do gałki ocznej.
Objawy te ustępują zwykle w ciągu kilku kolejnych dni.
Szwy usuwa się od 4 do 7 dnia po operacji. Do możliwych
powikłań zalicza się przerost blizn mogący wymagać ponownego
zabiegu. |
 |
Powrót do pracy możliwy
jest zwykle po tygodniu. |
 |
|
|
 |
 |
|
|
 |
| Korekcja odstających uszu Uszy odstają
zwykle z powodu zbytniego spłaszczenia chrząstki małżowin
usznych. Ponieważ wzrost małżowiny usznej do piątego roku
życia jest prawie zakończony, można podejmować operację
jeszcze przed rozpoczęciem szkoły podstawowej. Przeprowadza
się ją zwykle w znieczuleniu miejscowym, także w asyście
anestezjologa (tzw. sedacja). Cięcie skórne znajduje się
na tylnej powierzchni małżowiny usznej. Nadmiar chrząstki
jest usuwany, a jej pozostała część jest odpowiednio modelowana
i mocowana we właściwym położeniu. Skórę zamyka się cienkimi
szwami wchłanialnymi, nie wymagającymi późniejszego usuwania.
Opatrunki pooperacyjne utrzymuje się przez tydzień. Po
zabiegu przez kilka tygodni należy chronić uszy przed
urazami oraz przemarznięciem. Przez miesiąc w nocy należy
nakładać na głowę opaskę uciskową, co ma na celu zabezpieczenie
przed przypadkowym urazem uszu podczas snu. W rzadkich
przypadkach blizna za uchem może ulec przerostowi, nie
zawsze też udaje się osiągnąć całkowitą symetrię; tego
rodzaju problemy mogą wymagać przeprowadzenia ponownego
zabiegu operacyjnego. |
 |
Okres absencji w pracy, bądź szkole wynosi
zwykle około tygodnia. |
 |
|
|
 |
 |
|
|
 |
| Korekcja nosa Do najczęściej spotykanych
form zniekształceń nosa zalicza się: nadmierny garb chrzęstno-kostny,
zapadnięcie lub skrzywienie grzbietu nosa, poszerzenie,
rozdwojenie, lub wystawanie czubka nosa. Czasami współistnieje
również skrzywienie przegrody nosowej, powodujące upośledzenie
oddychania. W przypadkach szczególnie nasilonych zniekształceń
nosa nie zawsze jest możliwe uzyskanie korzystnych efektów
w wyniku jednej operacji. Zabiegi korekcji nosa przeprowadza
się w znieczuleniu miejscowym, lub ogólnym, zależnie od
planowanej rozległości. Z cięć wewnątrz nosa usuwa się
nadmiary kości i chrząstki, oraz modeluje elementy szkieletu
nosa. W miejscach przeprowadzonych cięć skóry i błony
śluzowej zakłada się szwy wchłanialne, nie wymagające
wyjmowania. Do przewodów nosowych zakłada się tampony,
a na nos- modelujący, sztywny opatrunek z tworzywa sztucznego,
bądź metalu. Tampony usuwa się w drugiej dobie po operacji,
opatrunek zewnętrzny utrzymuje się przez 7-10 dni. Po
operacji występują zwykle obrzęki i zasinienia powiek
i policzków, również nos może być po zdjęciu opatrunku
ochronnego spuchnięty. Z powodu obrzęku śluzówek oddychanie
przez nos może być początkowo utrudnione. Może nastąpić
osłabienie czucia nosa i górnej wargi, ustępujące zwykle
po kilku tygodniach. Do możliwych powikłań zalicza się
nadmierne krwawienia, zakażenia, otarcia skóry w miejscu
ucisku sztywnym opatrunkiem. W miejscach cięć kostnych
może dojść do nadbudowy tkanki kostnej i powstania nadmiernego
uwypuklenia. Wszczepione kości i chrząstki mogą ulec przemieszczeniu.
Te komplikacje nie są częste, mogą jednak wymagać powtórnej
operacji. Pierwszego dnia po zabiegu należy pozostawać
w łóżku z głową uniesiona wyżej. Stosowanie zimnych okładów
zmniejsza krwiaki i obrzęki. W ciągu następnych kilku
dni nie należy zbyt aktywnie usuwać wysięku z nosa. Po
zdjęciu opatrunku zewnętrznego można pokryć skórę makijażem.
Przez trzy miesiące należy unikać urazów przegrzewania
i oziębiania. Nos po operacji jest szczególnie wrażliwy
na urazy, toteż należy zachować ostrożność podczas uprawiania
sportów, niewskazane jest też przed upływem 3 tygodni
noszenie okularów. Istotne jest intensywne masowanie nosa
od trzeciego tygodnia po operacji, co umożliwia szybszą
likwidację obrzęków i zmiękczenie powstających często
stwardnień (wewnętrznych blizn). Ostateczną formę nos
uzyskuje najwcześniej po upływie pół roku. |
 |
Powrót do pracy jest zwykle możliwy po 2
tygodniach. |
 |
|
|
 |
 |
|
|
 |
| Korekcja blizn
Operacyjną korekcję blizn zalecana jest w przypadkach,
gdy blizny są nadmiernie uwypuklone, prowadzą do upośledzenia
ruchomości lub też zaburzeń wzrostu poszczególnych okolic
ciała, bądź też gdy nie są akceptowane przez pacjenta.
Każda korekcja blizny poprzez jej wycięcie i zeszycie
pociąga za sobą jednak powstanie nowej blizny. Celem operacji
jest, by była ona możliwie korzystna kosmetycznie. Operacje
przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, bądź ogólnym,
zależnie od rozległości blizn. W pojedynczych przypadkach
może być wystarczające proste wycięcie i precyzyjne zeszycie.
Zwykle jednak, należy bliznę wydłużyć i zmienić jej kierunek,
co osiąga się za pomocą specjalnych technik chirurgicznych.
Nierówne powierzchnie blizn mogą być przynajmniej częściowo
spłaszczone za pomocą szlifowania skóry (dermabrazja).
Po operacji należy unikać intensywnego opalania przez
okres 3 miesięcy. Często stosowanym sposobem leczenia
blizn przerosłych, bądź tzw. bliznowców są zastrzyki specjelnych
preparatów farmakologicznych powodujące ich zmiękczenie
i spłaszczenie W celu zapobieżenia ponownemu rozrostowi
blizn stosuje się: intensywne masaże, preparaty zewnętrzne
do wcierania w bliznę (zawierające wyciągi z cebuli),
specjalne ubiory uciskowe, samoprzylepne folie silikonowe
oraz szereg innych metod wspomagających. Bardzo istotne
jest stosowanie się do zaleceń postępowania pooperacyjnego.
Efekt ostateczny można oceniać zwykle najwcześniej po
roku od operacji. Możliwe komplikacje to: zakażenie rany,
krwiak, rozejście szwów, nieestetyczne blizny, mogące
wymagać ponownej korekcji. |
 |
W przypadku drobnych zabiegów zwolnienie
z pracy może w ogóle nie być konieczne, po rozległych
- może trwać do kilku tygodni. |
 |
|
|
 |
 |
|
|
 |
| Żylaki kończyn
dolnych Patologiczne poszerzenie żył kończyn dolnych,
zarówno tych o większej średnicy (żylaki), jak i tych
najmniejszych ( żylaki siateczkowate ) stanowią częsty
problem występujący zwykle u kobiet w średnim wieku. Jest
ono zwykle związane z genetycznie uwarunkowanym osłabieniem
ścian naczyń żylnych. Stosowane współcześnie leczenie
farmakologiczne jest w wielu przypadkach skuteczne. Niemniej
w zaawansowanych stadiach choroby wobec możliwości wystąpienia
niekorzystnych powikłań, zaleca się radykalne postępowanie
inwazyjne ( operacja, obliteracja). Dzięki wprowadzeniu
zminiaturyzowanych narzędzi chirurgicznych możliwe jest
precyzyjne usuwanie żył o małej średnicy. Najmniejsze
zmiany o typie żylaków siateczkowatych stanowią domenę
leczenia obliteracyjnego (zastrzyki donaczyniowe powodujące
zamknięcie światła naczyń). Zabiegi wykonuje się w znieczuleniu
ogólnym, nadoponowym lub miejscowym zależnie od ich planowanej
rozległości. Po zabiegach na układzie żylnym stosujemy
opaskę uciskową, bądź rajstopy uciskowe przez miesiąc.
Do możliwych powikłań zalicza się krwiak, zakażenie, ubytki
skóry, nieestetyczne blizny skórne. Komplikacje te mogą
przedłużyć leczenie, mogą także wymagać ponownego zabiegu.
|
 |
Po usunięciu dużych żylaków powrót do pracy
następuje zwykle po około 10 dniach, po obliteracji drobnych
żyłek nie jest konieczna przerwa w pracy. |
 |
|
|
 |
 |
|
|
 |
| Korekcja wiotkości skóry twarzy i szyji
W miarę upływu lat dochodzi do zmian degeneracyjnych w
obrębie włókien kolagenowych i elastycznych skóry, prowadzących
do zwiotczenia skóry twarzy. Celem operacji jest usunięcie
nadmiaru skóry i spłycenie zmarszczek i fałdów, szczególnie
w dolnej części twarzy i na szyi. Nie można jednak przywrócić
za pomocą zabiegu operacyjnego pierwotnej elastyczności
skóry. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym,
często wspomaganym znieczuleniem ogólnym dożylnym. Typowe
cięcie skórne biegnie w skórze owłosionej głowy w okolicy
skroniowej, schodzi przed małżowinę uszną, okrąża jej
dolny biegun, a następnie biegnie z tyłu małżowiny i kończy
się w skórze owłosionej głowy - za uchem. Skóra twarzy
i szyi oddzielana jest od tkanek głębszych, następnie
naciągana w kierunku górno - tylnym, a jej nadmiar - usuwany.
W niektórych przypadkach preparowana i napinana jest także
powięź mięśni mimicznych twarzy (SMAS). Brzegi skóry są
precyzyjnie zeszywane. Dreny wyjmowane są w 2-3 dniu,
szwy usuwa się zwykle w kilku etapach, od 5 do 14 dnia
po operacji. Opatrunki stosuje się przez okres siedmiu
do dziesięciu dni. Bezpośrednio po operacji może dojść
do obrzęku, niewielkich wycieków krwi oraz narastania
uczucia napięcia, szczególnie za uszami. Przez kilka miesięcy
mogą występować zaburzenia czucia w bezpośrednim sąsiedztwie
blizn oraz na policzkach. Ostateczny efekt zabiegu należy
oceniać najwcześniej po trzech miesiącach od operacji.
Do rzadkich powikłań należy zaliczyć wystąpienie krwiaka,
zmuszającego czasami do ponownego zabiegu. |
|
Absencja w pracy wynosi zwykle około 7 dni.
|
 |
|
|
 |
 |
|
|
 |
| Dermabrazja (ścieranie skóry), laserabrazja
Dermabrazja, czyli mechaniczne ścieranie skóry stosowane
jest w przypadku blizn potrądzikowych, pooparzeniowych,
powierzchownych przebarwień i tatuaży, a także drobnych
zmarszczek niektórych okolic twarzy. W przypadku trądzika
czynne zmiany ropne powinny być przed zabiegiem wyleczone.
Zabieg dermabrazji wykonuje się w znieczuleniu miejscowym
lub ogólnym, zależnie od przewidywanej rozległości oraz
głębokości. Za pomocą specjalnego aparatu ścierającego
usuwa się powierzchowne warstwy skóry (naskórek oraz powierzchowną
warstwę skóry właściwej), pozostawiając głębsze warstwy
zawierające gruczoły łojowe i potowe, oraz mieszki włosowe.
Nowoczewsnym narzędziem, umożliwiającym kontrolowane złuszczanie
skóryjest laser CO2. Tzw. laserabrazję wykonuje się zwykle
w celu spłycenia drobnych zmarszczek skóry twarzy. Po
zabiegu zakłada się na skórę opatrunki ochronne (maściowe
bądź foliowe). Odbudowa naskórka następuje w ciągu 5 do
10 dni. W przypadku bardziej nasilonych zmian, np. głębokich
blizn potrądzikowych należy powtórzyć zabieg po kilku
miesiącach. Po dermabrazji, czy laserabrazji blizny stają
się mniej widoczne, niemniej ich całkowita likwidacja
jest niemożliwa. Zaczerwienienie skóry utrzymuje się zwykle
2 - 3 tygodni, a wyjątkowych przypadkach może trwać do
kilku miesięcy. Należy wystrzegać się intensywnego opalania
przez przynajmniej trzy miesiące. |
 |
Powrót do pracy następuje zwykle w okresie
tygodnia do dwóch tygodni po zabiegu. |
 |
|
|
 |
 |
|
|
 |
| Korekcja pajączków naczyniowych, naczyniaków
gwiaździstych, teleangiektazji Często, wraz z postępem
zmian degeneracyjnych skóry pojawiają się na skórze naczyniaki
gwiaździste, pajączki naczyniowe i teleangiektazje stanowiące
lokalne nagromadzenie naczyń kapilarnych o rozszerzonym
świetle i przerośniętych ścianach. Stanowią one czasami,
szczególnie przy lokalizacji na twarzy, poważny problem
kosmetyczny. Leczenie tych zmian polega na zastosowaniu
tzw. elektrokoagulacji, bądź laserów naczyniowych (argonowy,
barwnikowy, KTP), lub specjalnego urządzenia emitującego
bardzo silne światło (photoderm). Zabieg polega na nakłuwaniu
poszerzonych naczyń krwionośnych przez skórę, za pomocą
drobnej igły, będącej końcówką aparatu wytwarzającego
prądy wysokiej częstotliwości. Wyzwolona w ten sposób
energia termiczna pozwala na zamknięcie światła naczynia.
Zabiegi wykonuje się zwykle w znieczuleniu miejscowym
kremem EMLA. Bezpośrednio po zabiegu obszary leczone smarowane
są maścią antyseptyczną. W ciągu kilku dni po zabiegu
zalecane jest mycie twarzy z użyciem delikatnych środków
myjących oraz smarowanie maścią zawierającą antybiotyk.
Gojenie zmian następuje w ciągu kilku dni. Powstałe drobne,
punktowe blizenki, początkowo wyraźniejsze, z czasem ulegają
zanikowi. W przypadku większych obszarów zmian naczyniowych
konieczne bywa kilkakrotne wykonywanie zabiegu w odstępach
2 - 3 tygodniowych. |
|
Zwolnienie z pracy zwykle nie jest konieczne.
|
 |
|
|
 |
 |
|
|
 |
| Korekcje za pomocą tzw. wypełniaczy
Pod pojęciem wypełniaczy rozumie się preparaty pochodzenia
biologicznego, lub sztucznego, podawane w formie zastrzyków
śródskórnych lub podskórnych. Wskazaniami do tego rodzaju
zabiegów są najczęściej zagłębione blizny potrądzikowe
i pourazowe, drobne zmarszczki, szczególnie między brwiami,
wokół powiek i ust, oraz zbyt małe usta. Klasycznym preparatem
z tej grupy jest kolagen bydlęcy. W zależności od jego
rodzaju oraz miejsca podania, korzystny efekt utrzymuje
się przez 6 do 24 miesięcy, po takim czasie zabieg z reguły
należy powtórzyć. Nowsze preparaty, dające podobną trwałość
efektu wykonane są na bazie kwasu hialuronowego. W celu
uzyskania bardziej trwałego efektu do preparatów kolagenowych
bądź hialuronowych dodaje się obecnie tworzywa sztuczne,
głównie na bazie akrylu, w postaci drobnych, nie ulegających
przemieszczeniu i wchłonięciu cząsteczek, lub hydrożelu
akrylowego. Możliwe jest zastosowanie jako wypełniacza
własnej tkanki go tłuszczowej. Po zabiegu śródskórnego
bądź podskórnego podawania wypełniaczy skórę pokrywa się
maścią z zawartością antybiotyków. W ciągu kilku pierwszych
dni konieczne jest przemywanie twarzy delikatnymi środkami
myjącymi, a następnie pokrywanie maścią. Przez dwa do
trzech dni może utrzymywać się obrzęk. Po trzech dniach
można stosować makijaż. |
 |
Zwykle nie ma konieczności przerywania pracy
zawodowej. |
 |
|
|
 |
 |
|
|
 |
| Peeling (chemiczne złuszczanie skóry)
Peeling to kontrolowane złuszczanie skóry na skutek działania
pewnych substancji pochodzenia chemicznego lub biologicznego.
Wyróżnia się peelingi powierzchowne (wykonywane głównie
w gabinetach kosmetycznych), średniej głębokości i głębokie
(muszą być wykonywane przez lekarzy). Do najczęściej stosowanych
środków zalicza się: kwas trójchlorooctowy, rezolcinol,
kwas salicylowy, fenol, alfahydroksykwasy (kwasy owocowe),
peeling azjatycki, a także różnorodne gotowe, przygotowane
fabrycznie preparaty. Peelingi głębokie dają efekt wygładzenia,
wzmocnienia skóry twarzy, likwidują drobne zmarszczki,
i przebarwienia. Ich korzystne efekty zależą między innymi
od ujednolicenia i pogrubienia podnaskórkowej warstwy
kolagenowej w skórze właściwej oraz zmniejszenia ilości
komórek barwnikowych w naskórku. Peeling jest także doskonałym
uzupełnieniem operacji plastycznej twarzy i powiek, może
dopomóc w likwidacji drobnych zmarszczek wokół ust, powiek,
czy na czole, trudnych do skorygowania metodami ściśle
chirurgicznymi. Wykonuje się peelingi całej twarzy oraz
zabiegi regionalne - wokół ust, wokół oczu oraz między
brwiami a nasadą nosa. W przypadku peelingów głębokich
wykonuje się zabiegi w narkozie lub tzw. sedacji. Należy
spodziewać się silnego pieczenia w ciągu pierwszego dnia,
następnie niewygód związanych z wysiękiem, tworzeniem
się i złuszczaniem powierzchownych strupów. Po około 7
dniach następuje ich oddzielenie i uwidocznienie zregenerowanej
skóry, początkowa bardzo wysuszonej i wrażliwej na drobne
otarcia i nasłonecznienie. Skórę należy wówczas ostrożnie
myć delikatnymi środkami i nawilżać (kremy nawilżające).
Przez kilka tygodni może utrzymywać się zaczerwienienie,
w wyjątkowych przypadkach przedłuża się nawet do kilku
miesięcy. Przez przynajmniej pół roku należy unikać nasłoneczniania
i stosować preparaty chroniące przed promieniami UVA i
UVB. |
 |
Średni okres absencji w pracy po głębokim
złuszczaniu skóry twarzy wynosi 10 dni, po peelingu średniej
głębokości 5-7 dni. |
 |
|
|
 |
 |
|
|
 |
| Guzki skóry i tkanki
podskórnej U wielu ludzi spotyka się różnorodne
guzki skóry (znamiona barwnikowe, brodawki łojotokowe,
włókniaki, modzele, żółtaki) i tkanki podskórnej (kaszaki,
tłuszczaki). Większość tego typu zmian nie stanowi wskazania
do zabiegu. Jeżeli jednak zmiany te przeszkadzają pacjentom
z powodów kosmetycznych lub funkcjonalnych, bądź też podejrzane
są pod względem onkologicznym, należy je usunąć. Guzki
skóry i tkanki podskórnej usuwać można za pomocą wycięcia
chirurgicznego. Powstałe po wycięciu drobne ubytki zamyka
się zwykle za pomocą szwów, blizny mają zwykle linijny
kształt. Także guzki tkanki podskórnej usuwa się poprzez
linijne cięcia. Tak powstałe ranki zamyka się delikatnymi
szwami. Opatrunki utrzymuje się zwykle przez okres jednego
tygodnia, również przeciętnie po tym czasie wyjmuje się
szwy. Często przy zmianach nie złośliwych, nie budzących
podejrzenia nowotworowego bardzo przydatne jest leczenie
laserem chirurgicznym, tzw. odparowanie tkanek. Pozostawione
po laserze ślady bywają w niektórych lokalizacjach korzystniejsze
kosmetycznie, w porównaniu do blizn chirurgicznych. Jeżeli
guzki odparowane są laserem, należy powstały strup aż
do samoistnego odpadnięcia przemywać spirytusem salicylowym.
Strup odpada zwykle po okresie tygodnia do dwóch tygodni,
pozostawiając okrągłą płaską bliznę. W celu uzyskania
najlepszego efektu dobrze jest po zagojeniu pielęgnować
blizny z zastosowanie specjalnych preparatów, najczęściej
zawierających wyciąg z cebuli. Systematyczne, mocne wcieranie
maści bądź kremów w blizny, wykonywane nawet przez rok
po zabiegu, działa korzystnie na ich wygląd. Często, np.
w przypadkach drażnionych znamion barwnikowych wskazane
jest wykonanie badania mikroskopowego, histologicznego
pobranych tkanek. |
 |
Po zabiegach usuwania drobnych guzków skóry
i tkanki podskórnej może być konieczne kilkudniowe zwolnienie
z pracy. |
 |
|
|
|